Rektálne ochorenia: symptómy a liečba chorôb

Najčastejšie ochorenia konečníka – príznaky a liečba

Rektum zohráva rozhodujúcu úlohu – odstraňuje zvyšky trávených potravín z tráviaceho traktu spolu s toxickými odpadovými látkami v tele. To je posledná časť čreva, vybavená komplexným mechanizmom zvierača, ktorý poskytuje riadenú defekáciu. Na vykonanie tejto funkcie je konečník vybavený obrovským počtom nervových zakončení a krvných ciev. V priebehu práce je črevo vystavené silnému stresu a je často vystavené poškodeniu, čo zvyšuje riziko vzniku ochorení v tejto oblasti.

Choroby konečníka: hlavné znaky a príznaky

Takmer všetky choroby, ktoré sa vyvíjajú v oblasti rektu, vykazujú podobné príznaky:

  • bolesť v konečníku av perineu;
  • svrbenie, nepríjemné pocity, pocit cudzieho telesa v konečníku;
  • hlien, hnisavý výtok z análneho a perianálneho pásma;
  • krv vo výkaloch;
  • pretrvávajúca zápcha;
  • častá hnačka;
  • tenesmus – falošný nutkanie na vylúčenie;
  • nedobrovoľné vypúšťanie plynu, výkalov.

Na rozdiel od problémov v horných segmentoch čreva, ktoré môžu prejsť bez povšimnutia, boľavý konečník prináša veľa problémov.Nemali by ste oddialiť odchodom k lekárovi: je stále nemožné určiť ochorenie sami – bez úplného proktologického vyšetrenia je pravdepodobnosť chybnej diagnózy príliš vysoká.

Pred prvou návštevou proktológa nie je potrebná špeciálna príprava. Stačí, aby ste ráno vyprázdnili črevá a vykonali dôkladné toalety celého perinea. Ak však vizuálne a digitálne vyšetrenia nedajú príležitosť urobiť diagnózu, potom budete musieť prejsť hlbším výskumom. Zvyčajne pozostávajú z testov a vedenia sigmoidoskopie – vyšetrenie sliznice konečníka v oblasti s dĺžkou 30 cm s použitím endoskopu vloženého cez konečník.

V predvečer postupu sa odporúča piť laxatívum Fortrans a urobiť čistiaci klystýr. Ak chcete objasniť diagnózu, ak je to potrebné, počas štúdie, zoberte kúsok chorého tkaniva na analýzu. Biopsia sa musí urobiť, ak sa polyam alebo nádor nachádza v črevnom lúmene.

Zvážte najbežnejšie proktologické ochorenia.

rectalgia

Bolestivý syndróm v konečníku, ktorý sa vyskytuje bez zjavného dôvodu a nie je sprevádzaný inými príznakmi typickými pre proktológiu, sa nazýva proktalgia.Ak má pacient príležitostne záchvat spastickej bolesti v konečníku, ktorý po 10 až 15 minútach zmizne bez stopy, lekár môže podozrenie na prítomnosť proktalgie.

Táto diagnóza je stanovená vylúčením inej intestinálnej patológie. Je tiež potrebné určiť faktory, ktoré môžu vyvolať bolesť v konečníku. Môže to byť chirurgický zásah do panvových orgánov v anamnéze, zápalové procesy v urogenitálnom systéme, nádory v susedných orgánoch.

Ak vyšetrenie neodhalilo akékoľvek abnormality v črevnom zdraví, pacientovi sú predpísané sedatíva, teplé kúpele a fyzioterapeutické postupy. Pri absencii priťažujúcich okolností môže tento stav časom prejsť bez stopy sám osebe.

hemoroidy

Hemoroidy sú najbežnejšou proktologickou diagnózou a jej názov "kvôli" mnohým nepríjemným prejavom sa stal synonymom pre všetky druhy životných problémov. A to nie je náhoda: hemoroidy sú chronické ochorenie, ktoré prináša svojmu majiteľovi veľa utrpenia. V počiatočnom štádiu je tolerovateľný nepríjemný pocit, vyjadrený pri horení,svrbenie a bolestivá defekácia a s vývojom patológie, jeho príznaky sa zhoršujú až po masívne krvácanie a nekrózu žíl análnej oblasti.

Príčinou choroby je vrodená alebo získaná slabosť cievnych stien, ktoré sa dostávajú do konečníka. Od narodenia nie je predispozícia na kŕčové žily taká bežná, väčšina ľudí "zarobí" hemoroidy počas celého života. Preťaženie krvi v oblasti panvy, ktoré je spôsobené nízkou pohyblivosťou, sedavou prácou, pretrvávajúcou zápchou a zlými návykmi, postupne vedie k roztiahnutiu rektálnych žíl a vzniku zväčšených dutín v nich – hemoroidov alebo kužeľov.

Ak sa choroba vyvíja podľa interného scenára, jej vonkajšie prejavy nemusia byť osobitne viditeľné. Roztavené žily, ktoré sa nachádzajú vo vnútri konečníka, preto nesmú narúšať pacientov, kým nie sú poranení a krvácajú. V priebehu času sa uzly zväčšujú a hemoroidy prechádzajú do vonkajšej formy. Vzhľad viditeľných hemoroidných kužeľov už hovorí o progresívnom štádiu ochorenia. Počas obdobia exacerbácií sa uzliny zväčšujú nielen do lúmenu konečníka, ale môžu tiež vypadnúť z konečníka, čo vytvára riziko zvierania a trombózy.

Keď sa tvoria hemoroidy na vonkajšom type, uzliny v análnej oblasti sa cítia pod kožou a spôsobujú nepríjemné pocity. Pri akútnom zápale sú hypertrofické hrbole veľmi bolestivé a môžu narušiť normálny priebeh života človeka.

Väčšina pacientov sa radšej vyrovná s ochorením s pomocou mastí a čapíkov a ísť na lekára, keď hemoroidy už dosiahli 3-4 stupne a podliehajú chirurgickej liečbe. Je možné sa zbaviť hemoroidov konzervatívnymi metódami, ak sa k problému dostavíte včas a vážne.

Najprv je potrebné odstrániť akútny stupeň zápalu. Je vhodná pre akékoľvek prostriedky, vrátane ľudí, ktoré pomôžu znížiť opuch, obnoviť krvný obeh v análnej zóne: masti, čapíky, sedacie kúpele, obklady. V prípade potreby bude proktológ predpísať protizápalové lieky.

Pacient je povinný minimalizovať zaťaženie konečníka:

  • zdravú výživu;
  • úplne odstrániť zápchu;
  • normalizovať telesnú hmotnosť;
  • zabrániť stagnácii krvi v panve;
  • presunúť viac;
  • zabrániť prehrievaniu a prehriatiu;
  • nezvyšujte závažie;
  • snažte sa nefajčiť a nepiť alkohol.

Ako doktor lekárskej podpory predpíše venotoniku – lieky, ktoré posilňujú žilové steny. Pri častých a bolestivých recidívach hemoroidov, ktoré sú komplikované trombózou hemoroidálnych hrudiek a závažným krvácaním, sa pacientovi odporúča premýšľať nad radikálnou liečbou.

Análne trhliny

Trhliny v konečníku sú často spojené s hemoroidmi a zápchami. Zvýšené zaťaženie steny konečníka spôsobené nadmerným tlakom na sliznicu vedie k mikrotraumám vnútornej vrstvy čreva. Hlavnými príčinami výskytu trhlín sú poškodenie sliznice s hrubými výkalmi alebo cudzími prvkami, trombóza hemoroidov.

Čerstvá análna trhlina je medzera dlhšia ako 2 cm, prechádzajúca cez vrstvu sliznice do svalového tkaniva análneho zvierača. V priebehu času sa poškodené tkanivá regenerujú a sú nahradené spojivovými bunkami. Toto vytvára trhlinu s hrubou štruktúrou, ktorá nadobudne chronický priebeh.

Hlavné znaky análnej praskliny:

  • silná bolesť počas alebo po stolici;
  • špinenie;
  • pocit pálenia;
  • pocit tlaku v análnom kanáli;
  • bolesti vyžarujúce perineum, sakru, močové orgány;
  • zvierací spazmus.

Hlavným problémom pacientov s análnymi prasklinami je bolestivá defekácia. Kvôli vyrážajúcej bolesti sa pacienti začínajú brániť túžbe, čím sa zhoršuje zápcha a zasahuje do normálneho hojenia sliznice.

Ak sa zjazvené tkanivo v pukle ešte nevytvorilo, môže sa vyliečiť konzervatívnymi prostriedkami. Liečba je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti (sviečky s belladonou, analgetiká) a normalizácia frekvencie a konzistencie stolice. Pomocou správnej výživy, hlavne diétne rastlinné-kyslé mlieko s odmietnutím akýchkoľvek nepríjemných produktov, je potrebné dosiahnuť denné vyprázdňovanie s mäkkými výkalmi.

Na ľahké čistenie konečníka po dobu 3 až 4 týždňov sa doporučuje klystýr a potom dezinfekčný kúpeľ. Vo vode pre análny zavlažovanie pridajte slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar z harmančeka, nechtíka. Pri konzistentnej implementácii všetkých lekárskych predpisov môžete počítať s hojením závady v priebehu 2 – 2,5 mesiaca. Chronická trhlina sa okamžite odstráni.

proktitída

Sliznica konečníka je predisponovaná k zápalovým procesom. Akútny alebo chronický zápal spôsobený pretrvávajúcou zápchou, intestinálnymi poraneniami, infekciami, potravinami alebo chemickou intoxikáciou sa v proktológii nazýva proktitída.

Akútna proktitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

  • bolesť v konečníku, vyžarujúca perineum, dolná časť chrbta;
  • vyprázdnenie hnisu a krvi z konečníka;
  • poškodená stolica;
  • hypertermia;
  • zimnica, slabosť, anémia;
  • bolestivé naliehanie na toaletu.

Bolestivé jablko v chronickom priebehu proktitídy je znížené, ale únava sa zvyšuje, príznaky anémie, kvalita života sa zhoršuje. Liečba pozostáva z protizápalovej a antibakteriálnej liečby, eliminácie ložísk infekcií v tele, normalizácie výživy a vyprázdňovania čriev.

paraproctitis

Neliečená proktitída, ktorá je spojená so zápalom peri-intestinálneho tuku, ide do choroby nazývanej paraproktitída. Prostredníctvom trhlín v sliznici konečníka infekcia preniká hlbšie, zadrží celú črevnú stenu a prekoná ju. V tkanive umiestnenej vedľa stredu proktitidy sa vytvorí hnisavý proces.

Klinické prejavy paraproktitídy vo veľkej miere závisia od lokalizácie abscesu: subkutánne, submukózne, panvové, sedacie alebo rektálně-črevné. Intenzita bolesti a iných príznakov s odlišným umiestnením abscesu bude iná.

Bežné príznaky paraproktitídy sú nasledovné:

  • pocit ťažkosti v konečníku;
  • bolesť hlboko v análnom kanáli;
  • zlá chuť;
  • poruchy spánku;
  • slabosť a únava;
  • opuchnutý zadok.

Hlavným rizikom paraproktitídy je otvorenie abscesu do brušnej dutiny s vývojom peritonitídy. Ďalším spôsobom, ako vyriešiť absces, je dostať sa na povrch pokožky v perianálnej oblasti prostredníctvom vytvorenia fistuly. Vzhľadom na riziko ťažkých komplikácií sa odporúča, aby sa paraproktitída liečila chirurgicky, pretože konzervatívne metódy sú v tomto prípade neúčinné.

Rektum polypy

Okrem zápalových ochorení môže rektálna sliznica produkovať nádory. Najčastejšie ide o benígne nádory na nohách – polypy. Povaha týchto formácií nie je úplne jasná – v niektorých prípadoch je polypóza spôsobená dedičným faktorom a ďalšie podmienky prispievajúce k jej vzniku sú chronický zápal črevnej sliznice a nezdravý životný štýl.

Polypy môžu rásť po celej dĺžke čriev a vo svojich horných častiach sú často asymptomatické. Zvyčajne sú zistené pri vyšetrovaní čreva z iných dôvodov. Polypy v konečníku sú zistené rýchlejšie, pretože dosiahnutie určitej veľkosti nemôže zostať nepovšimnuté. Benígne nádory spôsobujú nepríjemné pocity v perianálnej oblasti a môžu vyvolať vylučovanie z konečníka.

Polypy sa musia skontrolovať kvôli šancu na zhubné nádory, a ak sa riziko potvrdí, odstránia sa pomocou endoskopickej metódy. Polypy sú náchylné k recidíve, takže pacient musí byť vždy v dispenzarizácii s proktolómom.

Genitálne bradavice

Ďalší benígny novotvar konečníka je spôsobený papilomavírusom a nazýva sa genitálne bradavice. Tento rast, podobajúci sa kvitnutiu karfiolu, ovplyvňuje nielen rektum a kone, ale aj celú oblasť svalov. Mnohí odborníci pripisujú túto chorobu pohlavne prenosným chorobám, pretože infekcia HPV sa vyskytuje prevažne cez sexuálne vzťahy s chorými.

Vírus HPV spôsobuje rakovinu ženského genitálneho traktu, najmä rakovinu krčka maternice. Kondylómy konečníka pravdepodobne postihujú jedincov, ktorí aktívne praktizujú análny sex a sú najčastejšie v homosexuálnom prostredí.

Bradavice sa musia odstrániť niektorou z nasledujúcich metód:

  1. chirurgická excízia;
  2. cryodestruction;
  3. laser, vlna, elektrická koagulácia;
  4. chemická kauterizácia;
  5. informácie prostredníctvom farmaceutických prípravkov (Podofillin, Solkoderm).

Odporúča sa preniesť materiál, ktorý zostal po vykonaní histologickej analýzy.

Rakovina čriev

Onkológia čreva sa nedá pripísať zriedkavým chorobám. Rektum je bežným miestom lokalizácie malígnych nádorov. Rakovina konečníka je rozdelená na proximálnu, análnu a ampulu – v závislosti od oddelenia postihnutého nádorom.

Známky rakoviny, rovnako ako v prípade polypózy, sa dlhodobo nevykazujú alebo nevykazujú slabú klímu: nepohodlie, poruchy čriev, bolesť a malé výtoky. Keď sa nádor postupuje, bolesť sa zintenzívni, môže sa objaviť príznak, akým sú napríklad riasovité výkaly.

Okrem lokálnych príznakov existuje typický obraz pre pacientov s rakovinou: znížený výkon, únava, strata hmotnosti, časté vírusové ochorenia. Moderná úroveň lekárstva vám umožní úspešne bojovať proti rakovine, ak sa objaví v počiatočnom štádiu.

Rektálna kýria

Hernia konečníka sa nazýva jeho stratou alebo čiastočným odchodom za hranice konečníka. Nebezpečenstvo pre život pacienta, táto patológia však nespôsobuje morálne a fyzické utrpenie.

Prolaps konečníka sa zvyčajne vyskytuje bez bolesti a akýchkoľvek prekurzorov – v čase kašľa, napätia, fyzickej námahy atď. Príčiny hernie sú v anatomických a fyziologických vlastnostiach malého panvového ústrojenstva pacienta:

  • funkčná nedostatočnosť zvierača;
  • nesprávne umiestnenie panvových kostí a chvosta;
  • dolichosigma (dlhý sigmoid hrubého čreva);
  • slabé svaly;
  • nadmerný intraabdominálny tlak;
  • ťažké pôrode;
  • dlhé a silné namáhanie v toalete;
  • neurologické faktory.

Liečba tejto choroby je chirurgická, v kombinácii s telocvičňou, zameraná na posilnenie panvového dna.Podľa indikácií – liečebná terapia.

Podľa lekárskej štatistiky má len malé percento proktologických pacientov vysoké riziko patologických stavov v dôsledku genetických predispozícií. Prevažná väčšina pacientov je sama zodpovedná za výskyt problémov a má všetku šancu predchádzať chorobe, čo vedie k zdravému životnému štýlu. Rozhodujúcu úlohu pri prevencii chorôb konečníka zohráva správna výživa a regulácia stoličky. Črevo, pracujúce ako hodiny, opakovane znižuje výskyt zápalovej a onkologickej povahy.

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: