Vyšetrenie análnej deformácie - hemoroidy

Análna deformácia

Ľudia, ktorí trpia hemoroidmi, môžu mať rôzny vek, táto choroba nemusí nutne postihnúť starších ľudí, pretože mladí ľudia nedávno trpeli. Príčina komplikácií spravidla súvisí s neošetreným ochorením a začne dochádzať k poškodeniu črevnej membrány. Keď nastane análna trhlinka, operácia je v mnohých prípadoch jedinou možnosťou liečby.

Čo je to análna trhlinka?

Rozštiepenie konečníka je závažné ochorenie, ktoré pacientovi spôsobuje veľa problémov. Človek neustále zažíva nepohodlie a počas vyprázdňovania je tiež veľa bolesti, to všetko veľmi zasahuje do vedenia normálneho života. Samotná škvrna predstavuje prasknutie, ktoré postihuje nielen kone, ale aj črevnú sliznicu. Formy takýchto nespojitostí môžu byť rôzne, najčastejšie oválny alebo podlhovastý trojuholník. Pokiaľ ide o veľkosť, môžu dokonca dosiahnuť 3 centimetre. Nie je nutné spájať takéto trhliny s hemoroidmi, pretože sa môžu vyskytnúť nezávisle od iných ochorení čriev.

Existuje veľa dôvodov na výskyt trhlín, je dosť ťažké ich všetky zvážiť, a preto sa zamyslimeme nad základnými predpokladmi:

  1. Ak sa vyskytne dlhotrvajúca hnačka alebo zápcha, môže dôjsť k vzniku trhliny.
  2. Chronické hemoroidy.
  3. Jesť koikátne potraviny na dlhú dobu alebo pitie alkoholu.
  4. Mechanické poškodenie čriev.
  5. Tvrdá práca, počas ktorej musíte zdvihnúť bremeno.
  6. Ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Samozrejme, je celkom možné vyhnúť sa zdravotným problémom, ale na to by ste mali byť čo najdôkladnejší v situáciách opísaných vyššie, v každom inom prípade budete potrebovať operáciu na odstránenie análnej pukliny.

Známky ochorenia

V medicíne sa častejšie uvažuje o nasledujúcich príčinách trhlín v análnej pasáži:

  1. Dlhé hemoroidy, ktoré zostali bez náležitej pozornosti osoby, ktorá je chorá.
  2. Chronické prejavy zápchy alebo hnačky.
  3. Pevný životný štýl, to sú často pracovníci kancelárie, ktorí neustále pracujú na počítači a ich krv stagnuje v panve.
  4. Porucha na hormonálnej úrovni, prejavuje sa u tehotných žien.

Stojí za zmienku, že rizikom sú mladí ľudia od 25 do 40 rokov. Najčastejšie sa u žien vyskytujú análne pukliny, menej často u mužov alebo malých detí. Hneď ako sa uskutoční lekárske vyšetrenie, lekári diagnostikujú nielen análnu puklinku, ale aj to, čo ju sprevádza, napríklad osoba, ktorá mohla mať predtým gastritídu.

Análna chirurgická prašivka sa vykonáva aj u detí, ak iné metódy liečby môžu byť neúčinné.

Symptómy ochorenia

Poškodenie konečníka je sprevádzané určitými klinickými príznakmi, ktoré nemožno ignorovať:

  1. Počas stolice sa vyskytuje silná bolesť.
  2. V oblasti konečníka sa objavuje svrbenie a pálenie.
  3. V stolici môžete zvážiť pruhy krvi.
  4. Častá zápcha.

S prasknutím v análnej pasáži sa človek môže báť ísť na toaletu a dieťa je zle, pretože je veľa bolesti. Pri prvých príznakoch sa odporúča okamžite požiadať lekára o pomoc, pretože ďalšia liečba nemusí byť možná bez operácie.

Ako diagnostikovať análnu puklinku

Existuje veľa ľudí, ktorí odložia svoju návštevu lekára, lebo sa obávajú, že test bude bolestivý.Keď však análna prasklina rastie a spôsobuje nepríjemné pocity, operácia je nevyhnutná, čo znamená, že vyšetrenie špecialistom by malo tiež nastať. Niekedy na určenie závažnosti celého problému postačuje vizuálne vyšetrenie lekára, ale pre úplnú diagnózu sa používajú iné metódy vyšetrenia:

  1. Výskum prstov.
  2. Anoskopické.
  3. Sigmoidoscopy.

Ak má pacient silnú bolesť, vykoná sa štúdia v anestézii.

Chronická análna trhlina

Ak osoba dlhšiu dobu nechodí k lekárovi, existuje riziko, že sa vyskytne chronická análna prasklina, operácia v tomto prípade bude jediným liečebným postupom. Faktom je, že malá rana sa postupne začína premenovať na veľkú trhlinu, ktorá sa uzdravuje pozdĺž okrajov. Je nemožné zbaviť sa takejto praskliny pomocou liekov, pretože len príznaky sú vyčerpané, ale problém úplne nezmizne. Účinok liekov prináša dočasnú úľavu, po ktorej nasleduje ďalšie zhoršenie ešte väčšej sily. Utiahnite s chirurgickým zákrokom v tomto prípade nestojí za to.

Chirurgická intervencia

Keď konzervatívne liečebné metódy neprinášajú úľavu, potom sa vykoná operácia na vylúčenie análnej pukliny. Spravidla sa na excízu používajú dve metódy:

  1. Klasická prevádzka.
  2. Laserová chirurgia.

Nemožno povedať, že tieto dve metódy sú zložité, pretože spravidla operácia končí len za 20 minút, veľa závisí od stavu zlomeniny a veku pacienta. Aby ste sa riadne pripravili na operáciu, mali by ste absolvovať všetky testy predpísané lekárom, konzultovať s odborníkmi, dodržiavať strave a sledovať hygienu.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Ak sa análna trhlina spracuje bez operácie a výsledky takejto terapie prinášajú ovocie, potom neexistujú žiadne indikácie na chirurgickú intervenciu, ale vo väčšine prípadov sa to deje naopak. Konzervatívne metódy nie vždy prinášajú očakávaný účinok, do dvoch týždňov od takejto liečby môže prasknúť veľkosť a akútna forma sa postupne začne premenovať na chronickú.

Vyšetrenie análneho prasknutia je predpísané lekárom, keď sa objavia komplikácie, ako sú purulentné zápaly.V žiadnom prípade by sa nemala vykonávať operácia, ak má pacient otvorené krvácanie, v takom prípade lekár musí predpísať liečbu liekom zameranú na zastavenie krvácania a potom sa vykoná operácia. Taktiež sa neodporúča vykonávať operáciu, ak má pacient vírusovú alebo infekčnú chorobu, čo je spôsobené oslabením tela a imunitou.

Ako liečiť análne pukliny

Spôsob liečenia ochorenia bude závisieť od toho, ako dlho trvá a aké metódy sú eliminované. Ak je problém v počiatočnom štádiu, môže sa použiť iba liečba drogami. Na začiatok je pacient vyzvaný, aby zmiernil bolesť a kŕče a prijali ďalšie opatrenia na liečenie rany. Samozrejme, počas tohto obdobia bude pacient musieť opustiť sýtené nápoje, alkohol a korenené jedlá. Ak chcete prasknúť análny priechod liečiť rýchlejšie, odporúča sa použiť špeciálne sviečky a masti.

Účinok takejto liečby nie je vždy pozitívny, preto sa odporúča vybrať si inú metódu liečby. Ak nastane análna prasklina, laserová chirurgia rýchlo odstráni problém pacienta.Táto metóda sa nazýva koagulácia a vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Počas procedúry sa trhlina jednoducho odstráni pomocou infračerveného lúča a pacientovi sa zotavuje minimálne množstvo času. Ďalší spôsob, ako sa zbaviť análnej praskliny, sa považuje za operáciu rádiových vĺn. Čas trvá len 10 minút a má mnoho výhod oproti iným metódam:

  1. Na obnovenie operácie rádiových vĺn trvá len niekoľko dní.
  2. Po excízii zostáva malá, takmer nepostrehnuteľná jazva.
  3. Mäkké tkanivá sa hoja rýchlo.

Metódy prevádzky

Ak sa vyvíjajú hemoroidy, análny prašok, chirurgia je vynikajúcou metódou, ako sa zbaviť tejto choroby raz a navždy. Je však dôležité vedieť o typoch excízie a princípoch operácie:

  1. Klasická prevádzka sa neuskutočňuje okamžite, ale postupne. Aby pacient pocítil bolesť, dostal injekciu s anestéziou, po ktorej sa zrezaný análny zvierač vyrezal tak, aby umožnil voľným pohybom fekálnych svalov cez konečník a rana sa normálne uzdraví. Ďalej chirurg vylučuje okraje okolo zlomeniny a odstraňuje granulácie.Po týždni je rana úplne utiahnutá, ale ako vedľajší účinok môže pacient pocítiť bolesť v oblasti konečníka.
  2. Elektrokoagulácia je ďalšou metódou nakladania s análnymi prasklinami. Poranina je spálená prúdom pod vplyvom vysokých teplôt. Krvácanie počas takejto operácie je vylúčené.
  3. Elektroradiačná koagulácia je najpopulárnejšou metódou a je vykonávaná pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Touto metódou nie je žiadna krv a rana sa rýchlo uzdravuje.
  4. Laserová chirurgia sa vykonáva laserovým lúčom, ktorý rýchlo odštiepi zlomeninu, ale nie je pravdepodobné, že sa po operácii znova objaví análna prasklina.

Iba ošetrujúci lekár bude môcť vybrať vhodnú metódu operácie, ktorá bude pôsobiť na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Rehabilitácia po operácii

Po chirurgickom zákroku vyžaduje excízia análnej trhliny rehabilitáciu. Je dôležité uistiť sa, že zápal sa nevyskytuje, preto je potrebné sledovať hygienu a umyť konečník po každom pohybe čriev. Počas tohto obdobia, kým nie je osoba úplne obnovená, namiesto toaletného papiera je najpravdepodobnejšie použiť umývanie s bylinkovým odvarom.Môžete sa zbaviť bolesti pomocou liekov proti bolesti. Aby sa rana hojila rýchlejšie, je potrebné pamätať na správny životný štýl, neodporúča sa zdvíhanie závažia a viesť sedavý životný štýl a je tiež povolené ľahké cvičenie, ktoré sú zamerané na zlepšenie krvného obehu v panve.

V medicíne neboli žiadne prípady spojené s komplikáciami excízie análneho trhliny, všetko ide rýchlo a úspešne. Aby sa pacient čo najskôr zotavil, mali by ste sa pripraviť na operáciu a dodržiavať odporúčania pre rehabilitáciu.

Ako sa rýchlo zotaviť po operácii

Ak bola análna trhlina odstránená, operácia pomocou akejkoľvek metódy si vyžaduje rehabilitáciu a obnovu. Pacientovi sa odporúča nielen sledovať svoju hygienu, ale aj jesť správne a tiež dodržiavať režim. Mliečne výrobky by sa nemali konzumovať, pretože môžu viesť k intestinálnemu rozrušeniu, ale je dovolené jesť zeleninu a ovocie. Zvyčajne bude potrebné dodržiavať diéty po dobu dvoch mesiacov, po ktorých bude pacient schopný viesť normálny život a nič sa nepopiera.

Taktiež po dobu troch mesiacov pacient nemusí zdvíhať nič ťažké, je vhodné pohybovať sa viac, napríklad môžete chodiť na prechádzky v parku každý večer.

Análna deformácia

V prípadoch, keď konzervatívna medicína nepomôže a choroba je v chronickom štádiu, je vykonaná operácia na vylúčenie trhliny.

Operácia sa uskutočňuje aj vtedy, ak konzervatívna medicína nedokáže úspešne liečiť 2 týždne alebo je choroba komplikovaná purulentnými formáciami.

V súčasnosti existuje niekoľko typov excízie:

  • Classic.
  • Minimálne invazívne.

Operácie na odstránenie análnych prasklín nie sú ťažké a ich trvanie zriedka prekračuje tridsať minút.

V závislosti od štádia ochorenia, prítomnosti komorbidít a umiestnenia análnej trhliny sa môže chirurgický zákrok vykonávať v nemocnici alebo na klinike.

Komplikovaná chirurgia sa vykonáva pod celkovou anestézou, jednoduchou – pri lokálnej anestézii.

Pred operáciou musí osoba absolvovať testy, dodržiavať strave, vykonávať starostlivé hygienické postupy a klystýr.

Klasická prevádzka

Ak sa chcete vyhnúť silnej bolesti, vykoná sa celková anestézia. Potom sa vykoná disekcia zvierača.

Chirurg odstránil skalpel s skalpelom a odstránil granuláciu na jeho dne. V niektorých prípadoch nie je zviera rezané. Po operácii nie je rana šitá, ale zostáva otvorená. V dôsledku toho sa v mieste análnej pukliny vytvorí pooperačná rana.

Asi týždeň sa rana uzdraví, čo bude sprevádzané bolesťou. Vyrezaná análna trhlina sa uzdravuje úplne za 14 dní. Pooperačné obdobie si vyžaduje starostlivé dodržiavanie pravidiel hygieny a špeciálnej výživy.

Minimálne invazívne metódy

Liečba análnych trhlín pomocou minimálne invazívnych metód je bezbolestná a praktická. Na excíziu používajú lokálnu anestéziu. Obnova po operácii trvá približne 10 dní.

Minimálne invazívne metódy zahŕňajú:

    • Laserová liečba.
    • Odstránenie chirurgickými prístrojmi.
    • Elektrokoagulácia.

Laserová liečba je indikovaná v neprítomnosti kŕčov zvierača. Postup je charakterizovaný minimálnou traumou a krátkym trvaním. Vykonáva sa ambulantne.

Po operácii dochádza k miernemu opuchu a bolesti. Liečenie trvá asi týždeň, Komplikácie a relapsy po tejto metóde odstraňovania trhlín sú veľmi zriedkavé.

Odstránenie surgitrónu sa vykonáva expozíciou postihnutých oblastí vysokofrekvenčných rádiových vĺn, čo vedie k ich taveniu. Excízia metódou rádiových vĺn má niekoľko nevýhod – strata krvi a predĺžené hojenie rán.

Elektrokoagulácia je rozpočtová operácia, ktorej cieľom je kauterizácia análnych fisúr elektrickým prúdom. Pri tomto zákroku nie je krvácanie a ďalšie jazvy sa nevytvárajú. Nevýhodou je bolesť procedúry. Rehabilitácia trvá 7 dní.

cena

Cenová tabuľka pre odstránenie análneho trhliny:

metódaPriemerné náklady, rub.
laser15000
Klasická prevádzka4000 – 10000
SurgitronOd 13 000
elektrokauterizačníOd 5000

diéta

Je veľmi dôležité sledovať pravidelný pohyb čriev. Najlepšie zo všetkého sa to stalo ráno.

V strave musí byť prítomná:

  • Zelenina a ovocie.
  • Fermentované mliečne výrobky.
  • Ryby, vták.

Tretí deň po operácii môžete jesť varenú zeleninu alebo pečené jablká. Po 10 dňoch môžete jesť čerstvú zeleninu a ovocie.Dva mesiace po operácii sú striktne kontraindikované údené jedlá, nakladanie, nakladanie, korenené jedlá. Nepite alkohol a šumivé nápoje.

rehabilitácia

Trvanie rehabilitačného obdobia najčastejšie nepresahuje 2 týždne.

Ak bola operácia vykonaná pomocou minimálne invazívnych techník, rana sa uzdravuje približne týždenne..

Počas rehabilitácie je potrebné upustiť od používania klystín a laxatív. Je žiaduce nahradiť toaletný papier gázovými obrúčkami – a vždy po pohybe čriev umyť vodou.

Nenechajte sa jazdiť ani na bicykli. Negatívne na zdravotný stav môže ovplyvniť dlhodobú jazdu. Počas tohto obdobia je vhodné stráviť pokojnú prechádzku na čerstvom vzduchu.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov chirurgia na excíziu análnych prasklín nespôsobuje komplikácie. V niektorých prípadoch je však možné:

  • Krvácanie.
  • Syndróm ťažkej bolesti.
  • Zápalové procesy spôsobené nedodržaním hygienických pravidiel.

Liečba bez operácie

Liečba trhlín do 2 týždňov sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód liečby a ak nedosiahnu pozitívny výsledok, vykoná sa operácia.Čo používať doma na liečenie trhlín závisí od štádia ochorenia a od povahy zápalu.

Najčastejšie používané:

  • Kúpeľa.
  • Microclysters.
  • Masti a krémy.
  • Sviečky.

Kúpele na báze liečivých rastlín alebo fyziologického roztoku by sa mali vykonávať po každom pohybe čriev. Heřmánok, nechtík, šalvia, dubová kôra, rašelina sa už dlho používajú na prípravu odvarov na kúpele.

Na prevenciu zápchy, ktoré často vyvolávajú análne trhliny, sú potrebné mikroklysy. Olejové mikroklyly, napríklad na báze rakytníka alebo ľanového oleja, poskytujú dobrý výsledok pri tejto chorobe. Môžete tiež urobiť mikroklistory na základe bylinných odvarov.

Účinná liečba by mala zmierniť opuch, znížiť bolesť a aktívne bojovať proti patogénnym baktériám.

Najlepšie liečivé masti sú:

  • Bepanten.
  • Solkoseril.
  • Proktozan.
  • Ultraprokt.

Výborným prídavkom k mastiam sú čapíky:

  • Úľava.
  • Posterisan.
  • Sviečky s olejom z rakytníka.
  • Procto-glivenol.

Najlepšie je používať lieky v noci po pohybe čriev. Takže účinná zložka môže byť úplne absorbovaná a má terapeutický účinok.

prevencia

Aby ste sa vyhli análnym trhlinám a opätovnému výskytu choroby po operácii, je veľmi dôležité venovať pozornosť včas akýmkoľvek zmenám vo vašom zdraví.

Prevencia análnych trhlín zahŕňa:

  • Vyhnite sa zápch a naopak časté hnačky.
  • Pri prvom nutkaní je potrebné vyprázdniť črevá.
  • Nesedzte na toalete dlhšie ako 3 minúty.
  • Po defekácii používajte studené vodné kúpele.
  • Používajte len toaletný papier vysokej kvality.
  • Vyhnite sa silnej fyzickej námahe.
  • Jedzte správne.

Recenzie pacientov

elena: "Robí operácie klasický obvyklým spôsobom v celkovej anestézii. Po operácii, krvácanie nebolo také bolestivé ako normálny zranenia. No bolestivé nočná bolesť nebola. Akonáhle sa niekoľko hodín po operácii začala ísť. O niekoľko dní neskôr išiel do práce. Bolestivosť vznikol iba v dobe defekácie. urobte kúpeľ s dubovej kôry a harmančeka. šiel celá nepohodlie v priebehu niekoľkých týždňov. je mi ľúto, že som to urobil pred operáciou. "

Pauline: "Odhalili hlbokú análnu pukuru pod celkovou anestézou. Nikdy som nezažil takú bolesť, ako to bolo po anestézii.Niekoľko dní bolo pre mňa bolestivé chodiť, sedieť a robiť čokoľvek. Ale potom som rýchlo pokračovala – a už niekoľko rokov som zažil také problémy. "

irina: "Odstránili análny prašok so Surgitronom, urobili to pod lokálnou anestézou, prakticky som nezažil bolesť, zotavil som sa za týždeň, po excízii som použil masť Bepanten a harmanček, jedinou nevýhodou sú vysoké náklady."

Čo je to análna trhlinka

Análna trhlina je malá, približne 15 až 20 mm dĺžka, prasknutie rektálnej sliznice elipsoidného alebo lineárneho tvaru. Trhliny sú najčastejšie umiestnené na prednej alebo zadnej stene konečníka, bočné steny sú zranené veľmi zriedkavo. Šírka análneho trhliny zriedka presahuje 3 mm a jeho hĺbka je asi 2 mm.

Análna trhlinka je tretím najbežnejším proktologickým problémom, ktorý spôsobuje hemoroidy a paraproctitídu. Podľa štatistík sa najčastejšie diagnostikuje patológia u žien, ale pre túto chorobu neexistuje žiadna definitívna veková hranica – pacienti s diagnostikovanou análnymi prasklinami sú vo veku 20 až 60 rokov.

V proktológii existujú dve formy patológie – akútne a chronické. V prvom prípade narušenie integrity sliznice trvá 5-10 dní (s vhodnou konzervatívnou liečbou) a druhá obťažuje pacientov oveľa dlhšie a po dokončení konzervatívnej liečby sa môže objaviť znova. Je to v prípade chronickej análnej deformácie, že pacienti podstúpia chirurgickú operáciu na vyliečenie análnej pukliny.

Príčiny patológie

Existuje niekoľko príčin ochorenia a len jeden fenomén hrá veľmi zriedkavú úlohu pri tvorbe trhliny. Vo väčšine prípadov je príčinou patológie celý súbor porušení:

  • nedostatočný krvný obeh v panvových orgánoch, ktoré vedú k zmenám stavu slizníc;
  • trauma mukóznej membrány konečníka;
  • chyby vo výžive, čo vedie k systematickému zápchu;
  • hemoroidy a iné črevné ochorenia.

Symptómy ochorenia

Symptomatický obraz akútnej a chronickej formy ochorenia zahŕňa:

  • akútne bolesti počas a po úprave čriev, pripomínajúce pocit horúceho kovu alebo rozbitého skla;
  • svrbenie a pálenie v konečníku, ktoré sa najčastejšie objavujú po stolici a môžu pokračovať, pričom sa zvyšujú na niekoľko hodín;
  • prítomnosť krvi na výkaly, na toaletnom papieri a spodnom prádle po stolici;
  • v niektorých situáciách, keď sa kombinuje s hemoroidmi, môže dôjsť k výraznému krvácaniu z konečníka;
  • kŕčovitého spazmu, ku ktorému dochádza v dôsledku akútnej bolesti a zároveň zhoršuje ich závažnosť.

Je takmer nemožné nevšimnúť si výskyt vyššie uvedených javov, ale nie všetci potencionálni pacienti proktológa sa ponáhľajú na lekára. V tejto súvislosti by som rád poznamenal, že včasná a dobre zvolená liečba akútnej análnej pukliny môže významne znížiť pravdepodobnosť jej prechodu na chronické. Aby sa dosiahla účinnosť, liečba by sa mala začať už v prvom týždni od momentu príznakov trhliny.

Liečba crack doma

Hospitalizácia nie je potrebná na liečbu akútnej análnej pukliny, ale stále musíte navštíviť proktológov. Poradí, ktoré lieky a lieky sú vhodné na odstránenie nepríjemných pocitov, berúc do úvahy dostupné indikácie a kontraindikácie.Odporúča sa to urobiť, keď je podozrenie na ochorenie, to znamená, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia – bolesť počas defekácie a svrbenie, pálenie a prítomnosť krvi v stolici.

Komplex terapeutických opatrení, ktoré je možné realizovať doma, zahŕňa:

  • análna hygiena;
  • normalizácia stolice (zápcha, rovnako ako hnačka, môže navyše poškodiť sliznicu);
  • používanie vonkajších liekov komplexnou akciou na odstránenie bolesti, kŕčov a zápalov;
  • použitie orálnych liekov na obnovenie krvného obehu v konečníku, antispazmodiky a analgetík;
  • v prípade závažného kŕčovitého spazmu a bolestivého syndrómu môže byť potrebné adrektálne upchanie a záchvaty (to odstraňuje kŕčovitosť zúženia, znižuje bolestivý syndróm a zlepšuje zásobovanie krvi tkanivami);
  • používanie ľudových prostriedkov s protizápalovým a hojivým účinkom vo forme sedavých kúpeľov.

Ak uvedené metódy neprispievajú k úplnej eliminácii ochorenia v priebehu 3 – 5 týždňov, môže byť nevyhnutná operácia na vylúčenie análnej trhliny.

Indikácie a kontraindikácie

Indikáciou pre chirurgickú liečbu patológie je nedostatok účinku od aplikovanej konzervatívnej terapie. Vo väčšine prípadov sa odstránenie trhlín uskutočňuje v chronickej forme ochorenia.

Navyše, chirurgická liečba môže byť tiež potrebná v prípade akútnej análnej fisúry s komplikáciami, ako je zápal alebo hnisavosť, ako aj pri tvorbe "sentinelového tuberkulu", čo naznačuje, že patológia sa stala chronickou.

Kontraindikácia na operáciu je závažným všeobecným stavom pacienta, sprievodnými ochoreniami, ktoré prevyšujú riziko anestézie a chirurgického zákroku vo všeobecnosti, ako aj špecifické análne trhliny (syfilis, plesňové infekcie, Crohnova choroba).

Príprava na operáciu

Pred odstránením análnej praskliny sa zhromažďujú potrebné údaje: anamnéza, laboratórne testy krvi, moču a výkalov. Je to nevyhnutné na zistenie prítomnosti komorbidít a možných kontraindikácií pri užívaní liekov alebo liečebných metód.

Pred operáciou, ak nie sú žiadne výrazné bolestivé prejavy, je indikované endoskopické vyšetrenie konečníka – rektoromanoskopia, kolonoskopia.Ak chcete vylúčiť rakovinu čriev u pacientov starších ako 40 rokov, musí sa vykonať imunochemická analýza fetálnej okultnej krvi (napríklad test ColonView).

Tiež pred operáciou je potrebné pripraviť hrubé črevo. Na tento účel odporúčame Fortrans, Lavacol. Môžete tiež použiť čistiace klystýry, ako napríklad Enema Wedge. Zvyčajne sa používajú večer, deň predtým a ráno, 3 hodiny pred operáciou. Ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, potom ráno nemôžete piť alebo jesť.

Ako sa odstraňuje análna fisúra

Podstata operácie pri excízii análnej trhliny sa znižuje na úplné odstránenie, a to odstránenie okrajov a granulácií na dne trhliny. Môže sa vykonávať niekoľkými spôsobmi:

  • excízia análnej trhliny laserom;
  • odstránenie análnej trhliny pomocou elektrokoagulácie;
  • odstránenie trhliny s použitím prístroja Surgitron (elektroradiochirurgická koagulácia).

Odstránenie análnej trhliny trvá niekoľko minút a nevyžaduje zošívanie okrajov rany. Operácia trvá asi 30 – 40 minút, v prítomnosti kombinovanej patológie – hemoroidy, rektálna píšťalka, je doplnená o hemoroidmiu alebo excíziu rektálnej píšťaly.Ak sa vyskytne výrazný kŕč spiknutia, lekár navyše vykoná pitvu svojich svalových vlákien – sfinkterotomii. Všetky manipulácie sa vykonávajú v celkovej anestézii alebo pri lokálnej anestézii, a preto pacient pocíti bolesť a nepohodlie počas operácie.

Všetky tieto metódy umožňujú chirurgickú liečbu ochorenia v nemocnici a tiež znižujú dobu úplného zotavenia sliznice konečníka na 5 týždňov. Moderné príležitosti – použitie moderného zariadenia – vysokofrekvenčný elektrokoagulátor, laser a používanie kombinovanej anestézie nám umožňuje vykonávať takéto operácie ambulantne bez hospitalizácie v nemocnici, t. J. môže pacient opustiť kliniku hodinu po operácii.

Liečba a prevencia po operácii

Po operácii je potrebné dodržiavať určitú diétu s obmedzením hrubého jedla, preháňadlá sú podporované v prípade zápchy. Lieková terapia je doplnená o 2 – 3 dni užívaním analgetík, na ranu sa používa aj protizápalová a antibakteriálna masť.

Aby sa zabránilo poraneniu pooperačnej jazvy a vzniku nových análnych trhlín, odporúčame pacientom dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • dodržiavať strave;
  • Obohate stravu vláknitými výrobkami;
  • vylúčiť z menu alkohol, pikantné a údené jedlá;
  • vymeňte toaletný papier umývaním teplou vodou;
  • denne po prvý týždeň po operácii, vezmite si priesvitné misky s odvarom bylín;
  • zníženie ťažkej fyzickej námahy až na 2 mesiace, ale pri zachovaní fyzickej aktivity.

Keď nastane bolesť, pacient môže užívať analgetiká alebo antispazmodiká odporúčané lekárom.

Opýtajte sa odborníka

Viac informácií o operácii na excíziu análnej praskliny môžete získať od nášho odborníka – proktológ. Opýtajte sa ho na otázky o mechanizme operácie, jej trvaní, indikáciách, kontraindikáciách a iných bodoch vyplnením jednoduchého formulára spätnej väzby alebo sa zaregistrujte na konzultáciu volaním príslušnej časti.

Análna trhlina – čo to je?

Trhlina je prasknutie sliznice konečníka.Vyvíja sa z častých zápch, traumy konečníka, zápalového ochorenia čriev. Análna puklinka je rana, ktorá sa dlho nezdravuje, krváca, veľmi bolí. Ak sa táto rana nelieči po šiestich mesiacoch, okraje sa hustú. Transformuje sa na vred. Na koncoch trhlín vznikli tvrdé škvrny keratinizácie – sentinelové tuberkulózy. Konštantné bolestivé impulzy z trhliny vedú k spazmu zvierača. Každá cesta na toaletu sa pre pacienta stáva ťažkým jedlom.

V tomto prípade proktológovia ponúkajú chirurgickú liečbu tohto vredu. O tom, kedy je lepšie vykonať túto operáciu, poďme ďalej hovoriť.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Konzervatívna liečba análnej praskliny sa uskutočňuje na začiatku ochorenia. Poranenie je čerstvé, dobre granulované a zablokované, ak im dáte potrebné podmienky. Ale v pokročilých prípadoch táto choroba hrubého čreva nereaguje na konzervatívnu liečbu. Takže hlavné indikácie pre excíziu prasklín:

  1. Prechod choroby v chronickom štádiu. Hrany rány vyzerajú husto, viditeľné sú hlodavce, jazvy sa tvoria okolo rany, výrazný kŕč spiknutia.
  2. Akútna crack v neprítomnosti lokálnej reakcie. To je pomerne zriedkavé u oslabených a starších pacientov.

Ak trhlina nereaguje na lokálnu liečbu, mali by ste zvážiť váš životný štýl. Normalizujte potraviny, pijte viac vody, pozorne dodržujte hygienu perinea – a výsledky vás nebudú čakať. Operácia je extrémnym opatrením.

  1. Análna trhlina komplikovaná fistulou alebo paraproktitídou. Sekundárna infekcia často spôsobuje, že lekár odoberie skalpel. Bakteriálne komplikácie sa prejavujú pri zlom zaobchádzaní, chudobných ranách na toaletách a oslabenej imunite pacienta.

Príprava na operáciu

Chirurgickú liečbu tohto problému možno vykonať v nemocnici a na ambulantnej báze. Moderné technológie (použitie koagulátora, "Surgitron") umožnili uľahčiť realizáciu tohto zásahu a znížiť čas liečenia. Pri anestézii sa najčastejšie používajú lokálne anestetiká (Novocain, Lidocaine). V niektorých prípadoch sa liečba uskutočňuje za anestézie alebo s anesteziou vedením.

Výber liekov proti bolesti závisí od odpovede jednotlivých pacientov na tieto lieky, ako aj od závažnosti samotného procesu.

Pred operáciou prípravok obsahuje očkovaciu klyzovú ranu pred operáciou.Na samočistenie čreva môžete použiť Fortrans. V deň operácie a po jej odporúčaní dodržiavať prísnu diétu.

Priebeh prevádzky

Pacient je umiestnený na proktologickom kresle. Spracovanie pracoviska antiseptikami sa vykonáva. Chirurgická liečba začína rozťahovaním zvierača. Anus sa rozširuje, aby zabezpečila viditeľnosť. Potom začne druhá fáza operácie – sliznica konečníka je vyrezaná trojuholníkom. Základňa postavy je obrátená do oblasti pokožky. Odstránené husté, jazvy tkaniva. Rana nie je šitá.

V niektorých prípadoch je chirurg nútený prekrížiť sfinkterné vlákna konečníka. Dosiahnuté prekročenie nevedie ku komplikáciám. Ale ak je tento sval poškodený, pacient vyvinie inkontinenciu výkalov a plynu.

Liečba rektálnych trhlín s týmito metódami sa vykonáva od začiatku 20. storočia. operácie

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: