Ako odstrániť hemoroidy - hemoroidy

Ako odstrániť hemoroidy

Operácia na odstránenie hemoroidov sa zdá mnohým pacientom tak strašnými, že po zovretí svojich zubov súhlasia s vydržaním všetkých problémov spôsobených chorobou ako s "pod chirurgickým nožom". Keď sa však hemoroidektómia stane nevyhnutnou, pacienti sa pokúsia čo najviac naučiť, čo to je, koľko peňazí budú musieť zaplatiť a ako sa uskutoční rehabilitácia. Pokúsime sa o tom povedať našim čitateľom.

Čo vás robí rozlúčkou s uzlami?

Rovnako ako v prípade iných chirurgických zákrokov, pri chirurgických zákrokoch pri hemoroidoch by mali byť indikácie zreteľne označené. Radikálna metóda sa používa, ak:

  • V priebehu napínania (defekácia) dochádza k prepadu žilových ciev rekta;
  • Znepokojený neustálym krvácaním z konečníka, ktorý vedie k rozvoju anémie (vo všeobecnej analýze krvi – hladina hemoglobínu a červených krviniek klesá);
  • Hemoroidy sú klasifikované podľa triedy 3 a samotná choroba začína klesať do štvrtej fázy;

  • Existuje riziko trombózy, ktorá ohrozuje naliehavú chirurgickú intervenciu;
  • Pacient, ako sa hovorí, je celý život dopredu, je mladý a plný energie, ale hemoroidy ani nepracujú, ani im nedávajú život;
  • Už existujú ulcerácie a neprípustné svrbenie, ktoré narúšajú spánok v noci, riešenie bežných problémov s domácimi a bráni akejkoľvek profesionálnej činnosti;
  • Diéta a všetky druhy hemoroidnej masti v plnom rozsahu nesplnili očakávania.

Vo všeobecnosti môže operácia na odstránenie hemoroidov jasne ohroziť človeka, keď nie je schopný premýšľať nad niečím okrem svojej choroby. Proktológ, ktorý samozrejme berie do úvahy stav pacienta, plánuje a vyberá spôsob odstránenia hemoroidov.

A čo to bráni?

Lekár samozrejme pristupuje k prípadnému operatívnemu zásahu u starších pacientov, zvlášť zámerne, pretože s vekom väčšina ľudí získala ďalšie problémy, ktoré môžu interferovať s hemoroidektómii. Napríklad, doktor dokáže vytiahnuť a predpísať najrôznejšie konzervatívne metódy, ak vie, že človek trpí cukrovkou, hypertenziou alebo enterokolitídou.

Okrem toho existujú priame kontraindikácie chirurgického odstránenia hemoroidov:

  • Fistuly, polypy, trhliny lokalizované v konečníku;
  • Závažná akútna alebo chronická (v akútnej fáze) patológia postihujúca všetky časti hrubého čreva;
  • Zhubné nádory;
  • Závažné ochorenia vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácie (kardiovaskulárny systém, respiračné orgány);
  • Akútny infekčný proces;
  • tehotenstva;
  • Abnormality v hemostatickom systéme (znížené zrážanie kože, sklon k krvácaniu).

V takýchto prípadoch však nemožno povedať, že hemoroidektómia sa raz a navždy vylučuje, pacient bude musieť počkať trochu, uzdraviť a pod dohľadom lekára, opraviť niektoré indikátory, to znamená, pripraviť svoje telo na nadchádzajúcu plánovanú intervenciu.

Ako sa pripraviť a prejsť

Hemorrhoidektómia samozrejme nezahŕňa priamy zásah do brušnej dutiny. Medzitým sa spája s porušovaním integrity kože, sliznice a najdôležitejšie krvných ciev a to za nepriaznivých okolností môže ohroziť krvácaním a predstavovať vstupnú bránu pre infekciu, preto v predoperačnej príprave sa pozornosť lekára zameriava na tieto oblasti.

Ak existujú priame indikácie na operáciu a doktor zistí, že stav pacienta je vhodný na operáciu, možno považovať pacienta za veľmi blízku prípravnému obdobiu, v ktorom bude budúce operačné pole podliehať neustálemu monitorovaniu, pričom vyšetrenie prstom nebude stačiť. Pred chirurgickým zákrokom sa vykoná anoskopia bez zbytočného odkladu a pravdepodobne aj sigmoidoskopia. Okrem toho, ak plánujete radikálnu metódu odstránenia "kužeľov", pacient bude poslaný na povinné testy na akékoľvek chirurgické zákroky:

  • Všeobecná analýza krvi a moču;
  • Biochémia (glukóza, bilirubín, ALT, ASAT a všetko, čo lekár považuje za potrebné);
  • koagulácia;
  • Markery hepatitídy;
  • PB (syfilis), HIV;
  • Krvná skupina (AB0) a Rhesus;
  • Zrážanie krvi a trvanie krvácania.

Vo večerných hodinách v predvečer významnej udalosti sa pacientovi preukáže očista a pre tých, ktorí ho absolútne neprijmú (alebo z iných dôvodov), tento postup nahradí špeciálny prípravok, ktorý prevezme funkciu čistenia čreva bez klyzmie (Fortrans).

Lieky, ktoré podporujú zriedenie krvi (antikoagulanciá, antiagregačné činidlá) sú pred operáciou zrušené.

Prípravné obdobie zahŕňa psychickú náladu pacienta. Strach, hrôza, predčasné slzy sa pravdepodobne nestanú dobrými pomocníkmi v nadchádzajúcom podnikaní. Obzvlášť dobre zdobiteľné, možno to nestojí za to počúvať ľudí, ktorí vnímajú skúsenú operáciu ako najväčšiu nočnú moru v ich živote, musíte dôverovať lekárovi a vie, čo má robiť.

Pacienti, ktorí sú plánovaní na klasickú hemoroidektómiu (podľa Milligan-Morganovej) sa majú hospitalizovať, pretože to vyžaduje použitie celkovej anestézie. Tí šťastní, ktorí sú obmedzeni na minimálne invazívne liečenie, sa pred intervenciou podrobia takej rozsiahlej vyšetreniu, nedostanú miestnu anestéziu a opustia miesto operácie v ten istý deň, takže celé rehabilitačné obdobie je doma.

O rôznych spôsoboch radikálneho chirurgického odstránenia uzlov

Milligan-Morganová hemoroidektómia sa považuje za klasickú operáciu hemoroidov. Neustále sa zlepšujú, odborníci nachádzajú všetky nové, optimálnejšie možnosti, a preto v mnohých rokoch existencie ostala iba pôvodná metóda. Výhodou operácie Morgan-Milligan oproti iným spôsobom odstraňovania uzlov je to, že sa môže použiť nielen na liečbu vonkajších hemoroidov. S vnútornými hemoroidmi, keď "hrče" dosiahli 3 stupne (a dokonca aj štvrtý), majú tendenciu k trombóze alebo neustále krvácajú hojne, niekedy to len šetrí. Treba však poznamenať, že chirurgický zákrok je vysoko invazívny (hemoroid je vyrezaný a odstránený spolu so sliznicou), prečo sa vždy vykonáva v lôžkových podmienkach, vykoná sa pod celkovou anestézou a pacient sa v nemocnici udržiava sedem až desať dní.

Podspecifikácia hemorrhoidektómie Milligan-Morgan je Parksova metóda, ktoré zabezpečujú odstránenie len miesta bez slizníc. Táto operácia je menej bolestivá, ale je nepravdepodobné, že by pomohla pri pokročilých prípadoch ochorenia.

V posledných rokoch klasická hemoroidektómia v proktológii čoraz viac začala vynútiť takýto spôsob odstránenia kŕčových žíl ako operácia Longo (resekcia sliznice konečníka). Toto chirurgické odstránenie hemoroidov je menej traumatické,nevyžaduje celkovú anestéziu a veľa času (chirurg spravuje spravidla za štvrťhodinu), je vhodný na liečbu starších pacientov zaťažených inými ochoreniami. Zdá sa, že všetko je v poriadku, ale funkcia spoločnosti Longo má tiež chyby a hlavné je nie je vhodný na odstránenie vonkajších hemoroidov, Okrem toho nechať pacienta odísť domov, bez ohľadu na lokálnu anestéziu a rýchly postup, nejako zlyhá – operácie vykonávané na vnútorných hemoroidoch vyžadujú sledovanie pacienta najmenej týždeň a zatiaľ vedia málo o účinkoch vzdialených.

Radikálna operácia na odstránenie hemoroidov sa vykonáva v nemocnici: pacient bude musieť stráviť najmenej týždeň v nemocnici. Po odstránení stehov sa lekár vyšetruje konečník pacienta a ak zistí, že stav je uspokojivý, prepustí pacienta na domácu liečbu. Následná kontrola (digitálne vyšetrenie) sa vykonáva po 1, a potom po 3 týždňoch.

Žiadny skalpel

Minimálne invazívne metódy chirurgického odstránenia pomerne nepríjemných "nárazov" môžu byť použité nielen pre ich vonkajšiu formáciu, ale aj pre vnútorné hemoroidy.Pacienti už počuli o mnohých z týchto metód, takže sa len stručne dotkneme tých najzákladnejších:

  • laser – rýchla, účinná, takmer bezbolestná procedúra, ktorá prebieha pod lokálnou anestézou a neodkladá pacientovi v lekárskom zariadení viac ako pár hodín;
  • Metóda rádiovej vlny (rádiový nôž, ktorý sa nazýva slávny prístroj Surgitron) je malá operácia, ktorá odstraňuje veľké kŕčové dilatované cievy v priebehu niekoľkých minút bez poškodenia okolitého tkaniva, čím eliminuje krvácanie a vznik jaziev;
  • Dezarterizatsiya – inovatívny spôsob odstránenia problému, zablokovanie prietoku krvi cez arteriálne cievy do konečníka a znemožnenie vyplnenia kŕčových žíl, ktoré sa z tohto kolapsu zhrotia, a potom úplne nahradené spojivovým tkanivom. Bude to trvať niekoľko dní, kým pacient urobí všetko – a je znova pozorný a veselý;
  • podviazanie Latexové krúžky – metóda odstraňovania hemoroidov, ktorá neumožňuje u väčšiny pacientov využívať vysoko traumatické radikálne operácie. Latexové krúžky sa pomocou uzáveru prekrývajú na uzly a potom po niekoľkých dňoch zmiznú a berú s nimi "náraz";
  • sklerotizácia – malá intervencia používaná na odstránenie problémových žíl na ľubovoľnom mieste, vrátane konečníka. Špeciálne riešenie zavádza do uzla, drží ho spolu a sklerotizuje;
  • Evakuácia trombóznych hemoroidov (trombektomie) – hlavným účelom operácie je boj proti trombóze, ktorá, ako viete, spôsobuje veľa nepríjemných pocitov. Okrem toho je táto metóda odstraňovania "hrbolek" veľmi dobrá pre liečbu vonkajších hemoroidov, bez ohľadu na štádium ochorenia, to znamená, že neexistuje žiadny indikátor na chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov, ale pacient trpí. Pre túto operáciu sa používa laser alebo radionohm.

Odstránenie hemoroidov môže byť vykonané inými minimálne invazívnymi metódami:

  • Elektrokoagulácia (monopolárna a bipolárna), kde hlavným chirurgom je elektrický prúd;
  • Cryodestrukcia s použitím ultra nízkych teplôt (-196 ° C);
  • Fotokoagulácia (cez infračervené žiarenie).

Minimálne invazívne metódy odstraňovania problémov v konečníku sú bežnejšie v rozvinutých krajinách, v Ruskej federácii len naberajú dynamiku. Cudzinci majú nejako iný postoj k ich zdraviu, nie sú hanbliví pri návšteve proktológov v počiatočných fázach vývoja procesu,keď sa dostanete trochou krvi. Hemoroidy sú choroby, ktoré sú v oblasti zodpovednosti pacienta a naši (ruskí) pacienti idú na lekára neskoro, takže vo väčšine prípadov (až 75%) podstupujú radikálnu hemoroidektómiu.

Dôležitou otázkou sú náklady

Často náklady na operáciu na odstránenie hemoroidov prevyšujú dôležitosť možností realizácie chirurgických zákrokov. Je táto alebo táto metóda k dispozícii za jej cenu, alebo môžete všeobecne vyriešiť problém zadarmo?

Podobne ako akýkoľvek iný chirurgický zákrok, náklady na hemoroidektómiu závisia od zvolenej metódy a stavu kliniky, čo je zase v súlade s vybavením a zariadeniami lekárskej inštitúcie. Môžete samozrejme odstrániť uzly a bezplatne v mieste bydliska, ak však existujú náznaky, že v takýchto prípadoch je nemožné dúfať, že sa pacient bude môcť podieľať na výbere spôsobu, ako sa zbaviť tejto choroby. Aby ste si mohli vybrať a poveriť, budete musieť ísť na platenú kliniku (niektorí pacienti uvažujú len o takýchto možnostiach), kde každý konkrétny postup, podobne ako samotná operácia na odstránenie hemoroidu, bude mať určitú cenu. Ceny sa môžu značne líšiť a tu bude všetko závisieť od vyššie uvedených okolností (región, štatút inštitúcie, kvalifikácia lekára, metóda a stupeň zanedbávania choroby). V priemere v Rusku pre hlavné metódy chirurgického odstránenia hemoroidov nájdete nasledujúce (približné) ceny:

  • Skleroterapia hemoroidu (jedna) je ≈ 3000 rubľov, preto ak sú tri z nich, výsledok sa bude trojnásobiť;
  • Ligácia bude stáť okolo 5 000 rubľov;
  • Disarterizácia – tu je cena vyššia, zvyčajne nie je potrebné počítať s menej ako 20 000 rubľov;
  • Operácia na odstránenie hemoroidov v Milligan-Morgan sa pohybuje od 3000 do 7000 rubľov.

Treba poznamenať, že rozdiel v cenách v rubľoch môže byť veľmi dôležitý, a preto to preukázať, budeme uvádzať náklady na chirurgické odstránenie hemoroidov v Moskve, Moskovskom kraji a severnom hlavnom meste Ruskej federácie:

Názov operácieMoskvaRegiónu MoskvaPetrohrad
Hemoroidná skleroterapia750 – 150001600 – 130002700 – 11000
Morgan-Milliganová hemoroidektómia (1 uzol)1200 – 960002000 – 320004000 – 53000
Ligácia s latexovými krúžkami 1 uzol950 – 440001800 – 320001500 – 38000
Elektrokoagulácia 1 g.1000 – 460002000 – 35002000 – 9000
Odstránenie krvných zrazenín pomocou rádiobázy alebo laseru650 – 35000800 – 100001000 – 16000
Rozbiť g. (HAL-RAR)3500 – 10000024000 – 6700016000 – 49000

To však nie je všetko. Na niektorých moskovských klinikách a klinikách v Petrohrade môžu náklady na všetky tieto operácie výrazne presiahnuť 100 000 rubľov a to nie je prekvapujúce, pretože existuje veľa ľudí, ktorí sú ochotní zaplatiť žiadne peniaze za operáciu, ale zatiaľ je tu dopyt – existuje aj ponuka.

Okrem všetkého vyššie uvedeného je čitateľ vždy povinný pochopiť, že táto suma nikdy nebude postačovať, pretože prípravné postupy sú tiež cenné:

  • Počas vyšetrenia bude lekár musieť zaplatiť najmenej 500 rubľov;
  • Rektoranoskopia ťahá niekde v 1000 rubles;
  • Analýzy, lieky a ďalšie prípravné činnosti budú stáť 3 – 8, a dokonca aj 10 tisíc.

Ak chcete vypočítať náklady vopred a nemôžete sa mýliť, je lepšie navštíviť stránky kliniky, zistiť ceny, zavolať a potom urobiť rozhodnutie.

Tipy vonku

Nemenej dôležité pre pacienta, ktorý sa rozhodol rozlúčiť sa s jeho chorobou chirurgickým odstránením, možno považovať za názor ľudí, ktorí prešli operáciou, prešli rehabilitáciou a vedia o dôsledkoch.

Spätná väzba pacientov často odhaľuje psychologický portrét prežitia. v optimisti všetko je úžasné, kompletné riešenie problému, dobre postoperačné pooperačné obdobie a presvedčenie, že nebudú žiadne následky chirurgického odstránenia hemoroidov.

pesimisti berú na vedomie strach a hrôzu pred operáciou, hovoria málo o zásluhách, ale dlho si pamätajú rehabilitačné nočné mory, ktoré pre nich trvalo celý mesiac. Vo všeobecnosti však existuje viac dobrých recenzií ako zlých, väčšina ľudí sa cíti šťastná, že nakoniec bola táto nepríjemná choroba, ktorá sa už niekoľko rokov nachádza na takom chúlostivom mieste, rýchlo a účinne eliminovaná.

Vzhľadom na názory rôznych ľudí by som rád upriamil pozornosť pacientov, ktorí idú len na hemoroidektómiu, že pooperačné obdobie a rehabilitačné obdobie závisia vo veľkej miere od toho, ako sa pripraviť na budúci postup a nástup následkov priamo súvisí s budúcim životným štýlom "včerajšieho nosiča hemoroidov ".

Keď je najhoršie skončilo

Bolo by naivné veriť, že odpočítavanie úplného blaha začne v deň oslobodenia od život ohrozujúcich "kužeľov". Tak či onak, prvý čin defekácie v počiatočnom pooperačnom období môže spôsobiť veľké nepríjemnosti.Aby ste tomu zabránili, je potrebné vopred (od predoperačnej prípravy) sa obávať chýbajúcich stoličiek v deň operácie, pretože si môžete predstaviť, akú bolesť spôsobia výsledné močenie pri styku s povrchom rany.

Nechajte operáciu bez problémov a dokonca aj vtedy, ak je to minimálne invazívne, nemali by ste na prvý deň na jedlo. Okrem toho by ste ju nemali používať vôbec. Môžete piť iba nedráždivé a bez nadýchania nápojov. A čím viac – tým lepšie.

Druhý deň si môžete dopriať ľahkú polievku, neutrálnu kašu, jogurt, nízkotučný tvaroh a pokračovať v pive. Treba mať na pamäti, že v iných prípadoch, pre mužov s nadmerným pitím, vzniká iný problém – pretekanie močového mechúra a neschopnosť ho uvoľniť samostatne. Toto sa musí povedať lekárovi a moč sa odstráni pomocou katétra. A zhroucený sfinkter konečníka je uvoľnený s nitroglycerínovým krémom.

Ako rozšíriť stravu – lekár to povedie, ale pacient musí jasne pochopiť, že by mal byť zameraný na uľahčenie aktívneho defekovania, to znamená, že neuzavriete obsah čreva, inak sa budete musieť uchýliť k použitiu preháňadiel.Pacient po operácii na odstraňovanie hemoroidu by mal mať kedykoľvek prístup na toaletu, ale nadmerné posedenie tam bude tiež bezvýznamné – stres so silným napätím v prvých dňoch môže byť škodlivý a vedie k nežiaducim následkom.

V pooperačnom období je veľmi dôležitá hygiena análnej oblasti. Odporúčania (v závislosti od rozsahu zásahu) z tohto dôvodu pacient dostáva z úst zdravotníckeho personálu a prísne ich dodržiava (obväzy, vyšetrenia, iné postupy).

Prvé dni pooperačného obdobia sú často sprevádzané silnou bolesťou v konečníku. V takýchto prípadoch vám pomôžu analgetiká predpísané lekárom, ktoré nebudú zasahovať do kúpeľov (slabý roztok manganistanu draselného, ​​harmančeka), masť na báze metluracilu a čapíky, ktoré vám pomôžu rýchlo obnoviť poškodenú oblasť chirurgickým odstránením uzlín.

Bohužiaľ, niekedy sú …

Odstránenie hemoroidov vo väčšine prípadov prebieha bez následkov a po operácii si pacienti pripomínajú svoju chorobu ako zlý sen.Medzitým existuje malá časť pravdepodobnosti, že problémy budú pokračovať. Medzi možnými dôsledkami, ktoré pacient po operácii očakávajú, možno zistiť:

  • Krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku kĺzania ligátov alebo slabého uzatvorenia ciev;
  • Vývoj zápalových procesov a supurácií, ktorých príčinou je zvyčajne zanedbávanie pravidiel aseptizácie počas terapeutických zákrokov;
  • Stenóza análneho kanála, ktorá sa už vytvorila v neskorom pooperačnom období;
  • Vznik nových "hrbolov" (pravdepodobnosť relapsu nie je vylúčená žiadnym z metód odstraňovania hemoroidov).

V takýchto prípadoch nemôžete dať všetku vinu len ošetrujúcemu lekárovi. Nepochybne sa pokúsil a urobil všetko správne, ale každý organizmus je individuálny, preto rôzni ľudia reagujú inak na rovnaké okolnosti. Úlohou pacienta počas rehabilitačného obdobia je pomôcť lekárovi a pamätajúc si na operáciu, ktorá sa stala vecou minulosti, neskôr zmenila svoj životný štýl, stravu a prípadne aj prácu, ak tieto faktory môžu spôsobiť vznik nových problémov.

Čo ponúka moderná medicína?

Hlavné typy chirurgických zákrokov, ktoré sa aktívne používajú v modernej lekárskej praxi, možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Hlavnými kritériami sú ciele a techniky ich realizácie:

  • odstránenie hemoroidných žíl so súčasnou ligáciou ich cievnych končatín:
  • spájanie časti hemoroidu so sliznicou (intervencia sa týka plastickej chirurgie);
  • odstránenie hemoroidov laserom;
  • fotokoagulácia využívajúca infračervené žiarenie;
  • operácie na Milligan-Morgan a Longo.

Plastická chirurgia je spôsob, ako nielen zbaviť bolesti a nepohodlie, ale aj výrazne skrátiť dobu rehabilitácie, ale liečba sama o sebe bude vyžadovať viac času, pretože je nevyhnutné pristúpiť k konzultáciám s lekármi pred úplným zotavením.

Existujú aj niektoré menej bežné metódy, ktoré sa používajú napríklad v prípade komplikácie priebehu ochorenia a / alebo v pokročilých prípadoch:

  1. Podľa Sklifosovského – postup zahŕňa obväzovanie základne uzla silným lekárskym vláknom.
  2. Podľa Martynov – metóda tiež naznačuje obväzovanie uzla, aby sa zabránilo prúdeniu krvi do uzla, ale tiež sa vykonáva excízia.
  3. Whitehead Recepcia používa sa, ak nastane komplikácia priebehu choroby alebo príde po opatreniach prijatých na odstránenie hemoroidov. Jej podstatou je nasledujúca skutočnosť: rez pozdĺž obvodu v mieste problému, potom sa postihnutá časť hrubého čreva vyberie a odreže, po ktorej sú okraje starostlivo prišité na rez.

Pred predpísaním operácie lekár vykoná úplné vyšetrenie, bude potrebné vykonať testy, až potom sa identifikuje druh zásahu, čo umožní zbaviť sa choroby.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

Operácie a špeciálne manipulácie súvisiace s odstránením alebo kozmetickou korekciou hemoroidov sú pridelené v nasledujúcich prípadoch:

  • zhoršenie – prechod choroby z mierneho na stredne ťažký a závažný stupeň po liečbe liekom po dobu 2-3 mesiacov;
  • pretrvávajúci zápal uzlín (po každom pohybe čriev);
  • choroba sprevádza nielen nepohodlie, ale aj krvácanie;
  • zistila trombózu v oblasti hemoroidov;
  • prítomnosť iných ochorení alebo patológií konečníka;
  • odhalila paraproktitídu v chronickej forme;
  • tam sú polypy.

Hemorrhoidektómia je stará a bolestivá metóda

Tento typ chirurgického zákroku sa používa v neskorších štádiách liečby ochorenia alebo keď sú jasne označené komplikácie.

Operácie videa:

Okrem bežného skalpelu v procese používa chirurg moderné zariadenie, ktoré je založené na ultrazvuku.

Tento prístup výrazne znížil traumu a čas samotnej operácie.

Vykonáva sa celková anestézia alebo spinálna anestézia počas 60 minút. Zranenia, ktoré zostali po zákroku, sa oneskorujú rýchlo, nespôsobujú nepríjemné pocity.

Operácia Milligan-Morgan

Táto operácia sa vykonáva na odstránenie hemoroidov, ako je vidieť na videu:

Hemorrhoidektómia Milligan-Morgan sa vykonáva s vnútorným aj vonkajším umiestnením hemoroidov.

Zvláštnosť postupu spočíva v tom, že sa môže uskutočňovať v štádiách 3 až 4 priebehu ochorenia, keď dochádza k nárastu veľkostí uzlov.

Hlavnou podstatou operácie je odstránenie uzla a šitie cévneho pedikúl. Po dezinfekcii miesta, kde sa budú vykonávať intervencie, špecialista vykoná inšpekciu pomocou špeciálnych prostriedkov zväčšenia.

Dôležité: Lekári sa snažia udržiavať pokožku – mukózne mosty. Trvanie procedúry je približne 35-40 minút.

Miesta, ktoré zostali po odstránení uzlov, môžu byť šité, ale sú tiež ponechané otvorené, aby proces hojenia mohol prebiehať prirodzene.

Posledná fáza tejto operácie je pripojenie, ktoré trvá niekoľko dní. Prírodné procesy tela, ako je vypúšťanie plynov, sa vykonávajú pomocou špeciálnej mäkkej lekárskej trubice, ktorá je vložená na samom konci postupu.

Na druhej strane pre operáciu Milligan-Morgan existuje množstvo kontraindikácií:

  • proces infekcie v tele;
  • chronické ochorenia (ich exacerbácie);
  • onkológia;
  • Crohnova choroba;
  • tehotenstva a laktácie.

Navyše, pacienti, ktorí boli diagnostikovaní HIV, nesmú podstúpiť operáciu. Detský vek nie je priamou kontraindikáciou, ale lekár musí nevyhnutne dôkladne preskúmať celý organizmus pred udelením povolenia na tento postup.

Intervencia spoločnosti Longo

Odstránenie hemoroidov metódou Longo – video:

Táto metóda v rôznych klinikách sa nazýva inak, napríklad transanalná resekcia alebo hemoroidná opyxia.

Podstata operácie je nasledovná: odstránenie sliznice konečníka.Spolu s touto časťou sa odstráni samotný uzol.

Šitie, ktoré je potrebné po procedúre, sa vykoná s titánovými zátvorkami. V dôsledku operácie nie je úplné odstránenie uzla vykonané, menší pokles prietoku krvi prispieva k zníženiu.

Zvláštnosť postupu spočíva v tom, že počas realizácie zásahu sa používajú nielen vedomosti a lekárske nástroje, ale aj vybavenie:

  • analógový dilatátor;
  • cirkulujúci steppler;
  • vlákno závit.

Vďaka technickému zlepšeniu sa metóda prejavuje ako rýchla a spoľahlivá s minimálnym percentom komplikácií.

Výhody metódy Longo

Každá operácia sa vykonáva, aby sa zbavil príčiny choroby. Technika Longo vám umožňuje plne obnoviť tkanivá a sliznice, ktoré sú prítomné v análnom kanáli, aby sa predišlo poraneniu.

Aj svalovo-nervový aparát, ktorý je prítomný v rekte, nie je vôbec poškodený. To znamená, že pacient nebude mať pocit nepohodlia, bolesti a tiež trpí nekontrolovanou defekáciou.

Je tiež dôležité, aby obdobie na zotavenie netrvalo ani 5 dní, zatiaľ čo samotná operácia, ktorú vidíte vo videu, netrvá 15 minút.

Je veľmi dôležité pamätať si pri výbere tejto metódy zbavenia sa hemoroidov, že prakticky nespôsobuje žiadne komplikácie.

Kontraindikácie používania metódy

So všetkými pozitívnymi aspektmi operačného dosahu metódy Longo existuje niekoľko nevýhod – neschopnosť vypočítať dlhodobé účinky, ako aj nemožnosť odstrániť uzly, ktoré sú vonku.

Možné komplikácie

Samozrejme, je tiež potrebné vedieť, aké komplikácie môžu vzniknúť po chirurgickom zákroku, pretože ani najskúsenejší odborníci nemôžu 100% zaručiť ich absenciu.

Medzi najpravdepodobnejšie problémy patria:

  • krvácanie vrátane profúznych;
  • vyčerpanie miesta nárazu;
  • sčervenanie a zápal;
  • ťažká lokálna bolesť;
  • porušenie melódie – najmä často sa prejavuje prvý deň po skončení procedúry;
  • nekontrolovaná defekácia;
  • plynová inkontinencia;
  • zúženie kanálov.

Z tohto dôvodu lekári v prvý deň alebo dva dôrazne odporúčajú sledovať odpočinok v posteli.

Osobná hygiena je povinná dodržiavať – ​​pre tento účel je najlepšie použiť špeciálne antibakteriálne látky.

Od druhého dňa je dovolené jesť nízkotučné bujóny a mliečne výrobky, napríklad jogurty. Ovocnú kašičku a varenú zeleninu je možné najesť tretí deň po operácii.

Špeciálny zákaz alkoholu je uložený až do 6 mesiacov. Okrem toho sa odporúča užívať preháňadlo, aby ste sa vyhli zraneniu.

Ako výstup

Použitie operačnej metódy liečby umožní krátky čas zbaviť sa bolestivých bolesti. Všetky druhy expozície sa robia rýchlo – nie dlhšie ako hodinu a vyžadujú od osoby minimálne obmedzenia v čase obnovy, čo trvá niekoľko dní.

Po chirurgickom zákroku pacient vo väčšine prípadov nezaznamenáva žiadne vonkajšie osoby, ktoré mu bránia v živote, odpočinku a pracovných pocitoch.

Problémy vo väčšine prípadov sa znovu nevykazujú. Vyskytujúce sa niekedy komplikácie nie sú normou, ale charakteristiky ľudského tela, pretože sú výnimkou z pravidla.

To je dôvod, prečo by ste sa nemali báť, musíte ísť k lekárom a podstúpiť vyšetrenia, aby ste zabudli na hemoroidy raz a navždy.

Hemoroidná chirurgia

Ak existuje dôkaz a v prípade vhodného stavu pacienta, lekár predpíše operáciu.Pred operáciou je potrebná anoskopia a pre niektorých pacientov rektoranoskopia. Ak je plánovaná radikálna metóda hemoroidnej excízie, pacient je poslaný na nasledujúce testy:

  • celková krv, moč;
  • HIV, PB;
  • koagulácia;
  • stanovenie krvnej skupiny, rhesus;
  • markery hepatitídy;
  • zrážanie krvi.

Ak je operácia hemoroidov naplánovaná na ráno, v noci predtým, muž alebo žena by mali urobiť čistiaci klystýr alebo špeciálne črevné čistiace liečivo (Fortrans). Pred začatím liečby je zakázané užívať antikoagulanty a iné riedidlá krvi, pretože môžu spôsobiť krvácanie počas odstránenia hemoroidov. Ak je pacientovi predpísaná hemoroidektómia podľa metódy Dr. Milligan Morgan, pacient je hospitalizovaný, lebo operácia zahŕňa použitie celkovej anestézie.

Druhy operácií pre hemoroidy

Chirurgické odstránenie hemoroidov je nevyhnutné pre ľudí, ktorí sa dlhodobo snažia zbaviť choroby pomocou konzervatívnych terapeutických metód, ale pre nich to nefunguje.V tomto prípade je excízia kužeľa jedinou účinnou metódou, ktorá môže vyliečiť patológiu. Existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť hemoroidy, vrátane minimálne invazívnych, ktoré sa môžu použiť na formovanie vonkajších i vnútorných uzlín.

Chirurgická liečba hemoroidov je odôvodnená v neskorších štádiách vývoja ochorenia (s 3 alebo 4 stupňami závažnosti), keď boli skúšané všetky ostatné terapeutické techniky. Indikácie pre operáciu sú:

  • progresia ochorenia, zlyhanie konzervatívnej liečby;
  • každý proces vyprázdňovania čreva spôsobuje stratu krvných plôch;
  • vývoj komplikácií choroby, výskyt fistúl s abscesmi v konečníku, zápal kužeľov a krvácanie.

hemoroidektomiepodle Longa

Táto operácia nezahŕňa priamy zásah do peritoneálnej dutiny, je však spojená s traumatizáciou kože, krvných ciev a slizníc. V prípade nepriaznivých okolností môže operácia hemoroidektómie viesť k krvácaniu alebo infekcii tela pacienta akoukoľvek infekciou.To vysvetľuje potrebu dôkladnej prípravy na manipuláciu.

Tradičná metóda, ktorou sú pacienti liečení zápalom hemoroidov, je operácia Milligan-Morgan. Táto metóda sa neustále vylepšuje a vyberá najoptimálnejšie možnosti operácie. Výhodou tohto chirurgického zákroku je účinnosť pri liečbe vnútorných hemoroidov stupňa 3-4 s tendenciou k trombóze alebo ťažkému krvácaniu.

Ako sú hemoroidy odstránené hemoroidektómii? Počas operácie sa hemoroid vyrezá spolu so sliznicou. Tento operatívny spôsob liečenia choroby je považovaný za traumu.

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: